Em anos recentes, a pergunta sobre qual o tratamento para as varizes mais adequado recebeu novas respostas possíveis, sempre em benefício dos pacientes que sofrem de insuficiência venosa. Uma das maiores preocupações para quem recebe tratamento para as varizes é no entanto o tipo de anestesia, fruto do receio de complicações com a anestesia geral. Contudo esta não é a opção mais frequente.
Qual o tratamento para as varizes com a melhor anestesia?
A opção pelo tipo de anestesia a aplicar durante um tratamento para as varizes depende do tratamento eleito e da sua dimensão. No entanto, será correcto dizer que as principais anestesias actualmente utilizadas são a local e a regional.
Quando se procura saber qual o tratamento para as varizes ideal, deve-se saber que a anestesia regional é a de maior extensão e pretende estabelecer um bloqueio nervoso que isole as pernas. Um procedimento implica a aplicação de um pré-anestésico que “adormece” a área lombar onde posteriormente será administrada a anestesia propriamente dita, evitando assim qualquer dor causada por esta última. Trata-se de uma anestesia epidural, em que o analgésico é depositado junto à dura-máter, a meninge mais exterior de protecção à medula espinal.
Pelo prolongado e complexo desta opção, retornou-se à anestesia intradural. Inicialmente, a técnica causava fortes cefaleias, pois permitia o extravase do Líquor, o líquido que ocupa o no espaço subaracnóideo na medula espinhal. A anestesia intradural beneficiou no entanto de uma inovação técnica, na forma de uma agulha extra-fina de saída lateral que em vez de cortar os tecidos, apenas os afasta, praticamente eliminando o derrame de fluído cerebrospinal e combatendo a cefaleia. As suas vantagens face à epidural são a maior facilidade de aplicação e um menor tempo de recuperação permitindo a saída antecipada do hospital em vez de um internamento que atingiria as 24 horas.
Finalmente, no tratamento para varizes podemos falar ainda de anestesia local, consistindo na simples aplicação do fármaco analgésico na proximidade da área a ser intervencionada.
A anestesia geral encontra-se portanto praticamente erradicada dos tratamentos para varizes actualmente praticados, graças ao refinado técnico dos actuais analgésicos e formas de aplicação, mas também ao foco crescente em intervenções cirúrgicas minimamente invasivas e que deixam pouco trauma físico no paciente.
Assim a anestesia raquidiana ou bloqueio regional é aplicada principalmente num tratamento para varizes que inclua a fleboextracção (stripping) das veias safenas ou grandes veias tributárias, o que resulta em danos relativamente importantes para os tecidos adjacentes e cicatrizes dolorosas durante a recuperação, em particular no tornozelo.
A anestesia local nas suas diversas variantes é utilizada para intervenções menos invasivas, nomeadamente a ablação endovenosa por laser, radiofrequência ou escleroterapia, excepto nos casos em que a intervenção seja morosa ou mais extensa. A anestesia local tem no entanto outras funções que não a insensibilização da área a operar. Como o laser e a radiofrequência produzem aquecimento das veias (cerca de 85ºC na radiofrequência), a anestesia local do tipo tumescente tem também o propósito de ajudar a dissipar o calor produzido e de afastar as veias da superfície da pele onde poderiam originar-se queimaduras incómodas.
Se o medo da anestesia já a põe a tremer quando quer saber qual o tratamento para as varizes mais indicado, pode tranquilizar-se. Os métodos actuais permitem-lhe começar a andar em poucas horas e retomar rapidamente a sua vida normal. Com a anestesia geral praticamente fora de consideração no combate às varizes, os riscos e incómodo para os pacientes são praticamente nulos.
O que são varizes
Para além de saber qual o tratamento para as varizes mais adequado, é importante ter conhecimento que estas marcas inestéticas consistem em dilatações e sinuosidades que afectam essencialmente as veias superficiais nos membros inferiores. Têm como factores de risco a imobilidade, a idade avançada, obesidade e o género, com o sexo feminino a ser tradicionalmente mais afectado.
As varizes surgem quando por algum motivo as veias superficiais como a grande safena são incapazes de bombear adequadamente o sangue venoso para as veias profundas como a femoral, algo que pode acontecer por esta última se encontrar bloqueada ou por haver uma falha numa válvula que permita o refluxo sanguíneo.
A sua gravidade varia, indo de pequenas aranhas vasculares à superfície da pele até varicosidades de elevada gravidade que levarão a consequências sérias para a irrigação e saúde dos tecidos das pernas. Tratar deste problema é portanto uma preocupação muito além da estética, daí que haja tantas pessoas a querer saber qual o tratamento para as varizes ideal.
Em caso de dúvida, consulte um dermatologista para descobrir qual o tratamento para as varizes mais adequado